La diabetes, una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo.  Ha sido tradicionalmente abordada mediante cambios en el estilo de vida, medicamentos y en algunos casos con insulina. Sin embargo, en las últimas décadas, ha surgido un enfoque innovador: el uso de la cirugía metabólica como un tratamiento efectivo para la diabetes tipo 2.

¿Qué implica la cirugía metabólica?

La cirugía metabólica, consiste en una serie de procedimientos quirúrgicos enfocados en el tratamiento de la enfermedad metabólica asociada a la obesidad. Estos procedimientos se enfocan en reducir el tamaño del estómago y modificar el sistema digestivo, de esta manera  limitan la cantidad de alimentos a ingerir y estimulan la producción de hormonas intestinales conocidas como incretinas, mejorando la producción pancreática de Insulina y su utilización en las diferentes células del cuerpo. Aunque esta cirugía se originó para combatir la obesidad, se ha descubierto que tiene un impacto significativo en la diabetes tipo 2. 

En la actualidad una persona que tiene diabetes y obesidad debe considerar esta opción de tratamiento, por los excelentes resultados tanto para la pérdida de peso como para el control de la diabetes, que en muchos casos logran niveles adecuados de glucemias sin necesidad de medicación.

Efectos de la cirugía bariátrica en la diabetes

Estudios clínicos y observacionales han revelado que la cirugía bariátrica/metabólica puede provocar la remisión de la diabetes tipo 2 en muchos pacientes. La remisión no significa necesariamente una cura total, pero implica un control significativo de la enfermedad, a menudo acompañado de una reducción drástica en la necesidad de medicamentos para la diabetes e, incluso, la interrupción completa del uso de insulina.

El impacto de esta cirugía en la diabetes no se limita solo a la pérdida de peso. Se ha observado que los cambios en las hormonas intestinales y la mejora de la sensibilidad a la insulina, mejora las células beta pancreáticas (encargadas de la producción de insulina) y desempeñan un papel crucial en la mejoría de la diabetes después de la cirugía. El control de la glucosa permite que continuemos con una vida saludable y disminuye notablemente el riesgo de complicaciones asociadas a la diabetes. 

¿Quiénes son candidatos para la cirugía bariátrica?

Si bien la cirugía bariátrica/metabólica ha demostrado ser efectiva en muchos pacientes con diabetes tipo 2, no todos son candidatos para este procedimiento. Generalmente, se considera para aquellos con un índice de masa corporal (IMC) elevado (por lo general, superior a 35) o en casos de IMC > 30 que no han logrado controlar su diabetes mediante otros métodos.

Consideraciones y desafíos

La cirugía bariátrica/metabólica es un método efectivo siempre y cuando te lo realices con médicos expertos y especializados.  Es importante señalar que los procedimientos quirúrgicos implican también un cambio en el estilo de vida postoperatorio.

Además, el seguimiento a largo plazo es esencial, ya que algunos pacientes pueden experimentar una recaída en la diabetes después de un período inicial de remisión. Esto resalta la importancia de mantener cambios saludables en el estilo de vida después de la cirugía.

La cirugía bariátrica/metabólica en pacientes con diabetes tipo 2, ha demostrado ser una opción segura y efectiva para aquellos con obesidad severa y/o diabetes mal controlada. La toma de decisiones sobre esta cirugía debe basarse en una evaluación integral, junto con un seguimiento cuidadoso antes y después del procedimiento.

La colaboración estrecha entre el paciente y el equipo médico es fundamental para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos asociados con esta forma de tratamiento.